| 2021年4月25日，平度居民王先生駕駛電動(dòng)三輪車不幸與一濰坊牌照的重型貨車相撞，事故導(dǎo)致王先生左下肢七級傷殘。作為一名超過60周歲的居民，平度市民政局已為其購買意外傷害保險(xiǎn)?？僧?dāng)傷者以此為由找到承保單位中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司青島市分公司（以下簡稱中國人保財(cái)險(xiǎn)青島分公司）理賠時(shí)竟遭到拒絕。中國人保財(cái)險(xiǎn)青島分公司認(rèn)為，王先生沒有駕駛證、行駛證予以證明其有駕駛資格，這屬于保險(xiǎn)合同約定的免責(zé)事由，故無法賠付。 駕駛電三輪被撞成七級傷殘 2021年4月25日，平度居民王先生駕駛電動(dòng)三輪車不幸與一濰坊牌照的重型貨車相撞。經(jīng)平度市交通警察大隊(duì)認(rèn)定，貨車駕駛員負(fù)事故主要責(zé)任，王先生負(fù)事故次要責(zé)任。同年8月5日，王先生委托青島海正醫(yī)學(xué)司法鑒定中心對傷情進(jìn)行了鑒定。鑒定結(jié)果顯示，其左下肢所受損傷的殘情程度為傷殘七級。 2022年2月8日，王先生起訴了涉事車輛交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)承保單位中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濰坊市分公司以及車輛所有方濰坊博悅物流有限公司請求賠償。在這起訴訟中，平度市人民法院認(rèn)定王先生受傷后住院治療27天，醫(yī)療費(fèi)為151712.54元，傷殘等級為七級、貨車駕駛員在本事故中承擔(dān)70%的責(zé)任，并判決中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司濰坊市分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)中承擔(dān)賠償責(zé)任。 中國人保財(cái)險(xiǎn)拒絕賠償傷殘金 與駕駛員賠償責(zé)任劃分清楚后，王先生了解到，平度市政府全額出資從中國人保財(cái)險(xiǎn)青島分公司處為60歲以上老人購買意外傷害保險(xiǎn)，意外傷害傷殘保險(xiǎn)金限額為20000元，按照傷殘等級比例給付，意外傷害住院補(bǔ)貼每天給付金額為30元。王先生認(rèn)為，他作為平度市戶籍居民且滿60歲，享受該待遇，于是向保險(xiǎn)公司要求支付意外傷害傷殘賠償金等共計(jì)13810元，其中包含傷殘保險(xiǎn)金8000元、住院補(bǔ)貼810元、醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助5000元。 面對王先生的請求，中國人保財(cái)險(xiǎn)青島分公司承認(rèn)本案的確發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。根據(jù)保險(xiǎn)條款約定，需要王先生提供相關(guān)的駕駛證、行駛證予以證明其有駕駛資格，如果不能提供，則屬于保險(xiǎn)合同約定的免責(zé)事由，不同意賠付。 法院認(rèn)為保險(xiǎn)公司提的“無證駕駛”不成立 由于雙方對賠償事宜分歧較大，王先生只好將中國人保財(cái)險(xiǎn)青島分公司告上法庭。平度市人民法院認(rèn)為，實(shí)踐中，電動(dòng)三輪車并沒有像其他機(jī)動(dòng)車一樣登記上牌、領(lǐng)取駕駛證、投保交強(qiáng)險(xiǎn)；且保險(xiǎn)條款中也未對電動(dòng)三輪車屬于機(jī)動(dòng)車、被保險(xiǎn)人無證駕駛無牌照的電動(dòng)三輪車發(fā)生事故保險(xiǎn)人免責(zé)作出明確約定，因此不予采納中國人保財(cái)險(xiǎn)青島分公司的意見。 最終，法院判決中國人保財(cái)險(xiǎn)青島分公司應(yīng)當(dāng)賠付王先生傷殘保險(xiǎn)金8000元、住院補(bǔ)貼810元、醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助5000元，共計(jì)13810元。信網(wǎng)行動(dòng)員 趙寶輝 文章來源：信網(wǎng)。如上內(nèi)容為青島信息港（xiewudingchuang.com）官方網(wǎng)站綜合整理發(fā)布，版權(quán)歸原作者所有。青島信息港官方網(wǎng)站是山東青島區(qū)域化綜合性新媒體平臺，目前青島信息港已全網(wǎng)覆蓋，主要有今日頭條、微博、微信、嗶站、知乎、搜狐新聞、網(wǎng)易新聞、騰訊新聞、新浪新聞等商業(yè)平臺，以及中央和省市地方官方媒體平臺入駐號，實(shí)現(xiàn)了全網(wǎng)覆蓋。青島信息港是山東半島地方信息門戶，擁有廣播電視經(jīng)營許可證，按規(guī)定進(jìn)行工信部和公安局的備案，內(nèi)容源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原網(wǎng)站所有，如有侵權(quán)請聯(lián)系。如需轉(zhuǎn)載時(shí)請保留原版權(quán)的完整信息，否則追究侵權(quán)責(zé)任。 |
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