| 信網(wǎng)5月24日訊（首席行動員 叢黎 通訊員 劉芳）“真誠地感謝貴院醫(yī)護團隊，醫(yī)生耐心和藹，護士們細心認真，若不是你們的精湛醫(yī)術(shù)和不放棄的精神，我不會奇跡般恢復(fù)，現(xiàn)在也能在家打理豐收的果園了……”近日，50多歲的張女士在隨訪復(fù)診時將滿滿的感謝之情再次表達給青島市市立醫(yī)院。曾經(jīng)，腹腔內(nèi)的巨大腫瘤令患者張女士的肚子越來越大，猶如懷胎七八個月的孕婦，嚴重影響生活質(zhì)量和威脅生命健康；最后，經(jīng)過市立醫(yī)院多學(xué)科MDT團隊的聯(lián)合診療，順利手術(shù)，成功把重達6000多克、最大直徑近50cm厘米的腫瘤完全切除，張女士也在術(shù)后恢復(fù)良好，回歸家庭。 巨大腫瘤面前保守治療敗下陣 半年多前，50多歲的張女士（化名）因腹腔巨大惡性腫瘤第一次就診于市立醫(yī)院腫瘤科，經(jīng)過反復(fù)多次腹部CT及腸鏡檢查，于降結(jié)腸發(fā)現(xiàn)原發(fā)癌灶明確，腹腔腫瘤經(jīng)穿刺活檢病理診斷考慮：腸源性轉(zhuǎn)移癌，且臨床分期晚，轉(zhuǎn)移瘤巨大，外科切除手術(shù)風(fēng)險及難度極大?？紤]再三，張女士選擇保守治療。 于是，腫瘤科專家團隊積極進行綜合抗腫瘤治療，腹腔腫瘤一度穩(wěn)定。但近兩個月來腹部腫瘤逐漸增大，張女士的肚子也越來越大，最后猶如懷胎七八個月的孕婦，活動后尤其會感到明顯的墜脹感，睡覺時只能向一側(cè)側(cè)躺，嚴重影響了生活質(zhì)量。張女士到醫(yī)院復(fù)查后，不幸地發(fā)現(xiàn)，腹腔腫瘤明顯增大了，最大直徑達35cm左右，很明顯，腫瘤進展了。 “當(dāng)時得知那個消息后無疑晴天霹靂，滿腦子想怎么辦？說實話在最初那個治療階段，從化療、免疫到靶向、腹腔灌注等保守治療手段基本都用上了?！睆埮啃幕乙饫?，全家陷入絕望之中。腫瘤在一度穩(wěn)定緩解后重新進展，并且發(fā)展迅速，說明腫瘤已對藥物產(chǎn)生了耐藥性，再治療下去效果不佳。這時唯一的希望寄托于外科能否手術(shù)切除。 多學(xué)科診療精心制定手術(shù)方案 經(jīng)多方打聽，張女士一家找到了青島市市立醫(yī)院本部普外二科一區(qū)的丁紅光醫(yī)師團隊。丁紅光醫(yī)生經(jīng)仔細研讀病人的病史及影像結(jié)果，認為從影像學(xué)看腫瘤雖然巨大，但與周圍臟器依舊有一定間隙，具有潛在可切除性。并且，當(dāng)前手術(shù)治療是患者唯一的希望，患者還很年輕，既往身體狀況良好，各項檢查指標較好，能夠承受一定的手術(shù)打擊。經(jīng)過與病人家屬詳細溝通，張女士從猶豫不決到堅定信心，她說“我相信專家們的判斷，我同意選擇手術(shù)治療！” 經(jīng)過慎重考慮，張女士入住本部普外二科一區(qū)病房，由外科醫(yī)生正式接管治療。腹部評估、肝腎功能評估、肺功能評估、心臟功能評估……術(shù)前準備緊張而有序地進行著。更重要的是，由本部普外二科周東風(fēng)主任牽頭，由腫瘤二科副主任陳偉團隊、婦科張萍主任團隊、泌尿外科副主任吳帥團隊以及血管外科、影像科、麻醉科等多學(xué)科專家團隊參加的MDT會議正式召開，打響了向腫瘤宣戰(zhàn)的第一槍。會上，與會專家就治療方案展開激烈討論，就腫瘤來源、臨近重要臟器關(guān)系、手術(shù)方案及術(shù)后治療方案等廣泛交流了意見。最終達成一致意見，決定成立以本部普外二科丁紅光副主任醫(yī)師團隊為主，同時由婦科張萍主任、泌尿外科副主任吳帥以及血管外科參與的多學(xué)科手術(shù)團隊為病人實行手術(shù)治療。MDT團隊就手術(shù)方案及術(shù)中可能遇到的特殊情況進行了充分預(yù)演，并制定多種應(yīng)對方案。 會議后，再次與張女士及家屬進行了充分溝通，張女士及家屬經(jīng)過這段時間的治療，已對治療團隊建立了充分信賴和信心，堅定要求手術(shù)，這也堅定了團隊的信心。 12斤腫瘤完整切除患者恢復(fù)健康 在充分的術(shù)前準備下，手術(shù)如期進行。手術(shù)中發(fā)現(xiàn)，正如術(shù)前預(yù)計的一樣，巨大腫瘤占據(jù)整個腹腔，呈不規(guī)則狀，最大直徑近50cm厘米，由于腫瘤巨大，部分區(qū)域已呈缺血液化表現(xiàn)，稍不小心就可能破裂引起擴散，后果嚴重。手術(shù)團隊屏住呼吸，步步為營，穩(wěn)扎穩(wěn)打，最終將腫瘤自盆腔完全游離。在本部婦科張萍主任團隊協(xié)助指導(dǎo)下，手術(shù)團隊最終完整切除腫瘤及受累的右側(cè)附件。處理完巨大腹腔腫瘤后，手術(shù)團隊又緊接著進行了降結(jié)腸腫瘤根治性手術(shù)，把原發(fā)于結(jié)腸的腫瘤完全切除。 臺上臺下的醫(yī)護人員此時才如釋重負，手術(shù)衣下已是一層汗水。當(dāng)手術(shù)專家們把重達6000多克的腫瘤拿到病人家屬面前時，家屬喜極而泣，醫(yī)生們也百感交集，這場“硬仗”打勝了！ 張女士術(shù)后恢復(fù)非常順利，術(shù)后1天進水，下床活動；2天可以流質(zhì)飲食……術(shù)后第7天，順利出院。目前隨訪一個月，她的各項指標良好，開心的表示自己已經(jīng)在家打理豐收的果園了。 文章來源：信網(wǎng)。如上內(nèi)容為青島信息港（xiewudingchuang.com）官方網(wǎng)站綜合整理發(fā)布，版權(quán)歸原作者所有。青島信息港官方網(wǎng)站是山東青島區(qū)域化綜合性新媒體平臺，目前青島信息港已全網(wǎng)覆蓋，主要有今日頭條、微博、微信、嗶站、知乎、搜狐新聞、網(wǎng)易新聞、騰訊新聞、新浪新聞等商業(yè)平臺，以及中央和省市地方官方媒體平臺入駐號，實現(xiàn)了全網(wǎng)覆蓋。青島信息港是山東半島地方信息門戶，擁有廣播電視經(jīng)營許可證，按規(guī)定進行工信部和公安局的備案，內(nèi)容源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原網(wǎng)站所有，如有侵權(quán)請聯(lián)系。如需轉(zhuǎn)載時請保留原版權(quán)的完整信息，否則追究侵權(quán)責(zé)任。 |
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