信網(wǎng)1月11日訊 (記者 叢黎 通訊員 李均雁) 50多歲的趙先生由于長期從事體力勞動，有20多年的慢性腰痛病史，起初并未在意。近年來，趙先生感覺腰痛發(fā)作的頻率越來越頻繁，在一次勞作后，突然感覺腰痛復(fù)發(fā)，嚴(yán)重的左側(cè)臀部及下肢的放射痛接踵而至。吃止痛藥、臥床休息也無法緩解，嚴(yán)重時翻身、咳嗽、打噴嚏等活動都會誘發(fā)劇烈的疼痛，常常徹夜難眠。

趙先生到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，經(jīng)檢查為巨大腰椎間盤突出，患病節(jié)段嚴(yán)重退變及不穩(wěn)，臨近節(jié)段又有腰椎滑脫，當(dāng)?shù)刂荒苓M(jìn)行開放手術(shù)治療。趙先生聽說海慈醫(yī)療集團(tuán)脊柱外科團(tuán)隊(duì)微創(chuàng)手術(shù)效果不錯，慕名來到海慈醫(yī)療集團(tuán)就診。

集團(tuán)骨傷診療中心主任、脊柱外科主任楊希重接診后，經(jīng)過仔細(xì)的檢查，發(fā)現(xiàn)患者雖然存在腰4/5節(jié)不穩(wěn)定和腰5/骶1節(jié)滑脫，但引起嚴(yán)重腰腿痛癥狀的主要源自于腰4/5節(jié)段，雖然需要內(nèi)固定和融合手術(shù)，但可以利用微創(chuàng)手術(shù)達(dá)到最佳的治療效果，患者可以快速康復(fù)。

為了最大程度減少手術(shù)創(chuàng)傷，更精準(zhǔn)進(jìn)行手術(shù)，楊希重主任團(tuán)隊(duì)制定了詳細(xì)的手術(shù)方案，決定使用先進(jìn)的蔡司手術(shù)顯微鏡和超聲骨刀為患者進(jìn)行手術(shù)。術(shù)中，楊希重主任通過準(zhǔn)確的透視，利用數(shù)個小切口，將6枚螺釘預(yù)制了準(zhǔn)確的釘?shù)?然后插入微創(chuàng)操作通道，在不破壞周圍皮膚、肌肉等軟組織情況下，逐級擴(kuò)張通道，暴露關(guān)節(jié)突間隙。此時手術(shù)視野已經(jīng)集中到一個直徑2.5cm左右的通道內(nèi)。楊希重主任借助先進(jìn)的第四代蔡司手術(shù)顯微鏡，進(jìn)行微創(chuàng)剝離及止血，手術(shù)損失及失血極少。在顯微鏡下進(jìn)行精細(xì)暴露和截骨，利用雙擊電凝精準(zhǔn)止血，準(zhǔn)確地松解粘連組織，并對神經(jīng)進(jìn)行減壓以及內(nèi)固定融合手術(shù)，整個手術(shù)過程中，失血不到100ml，而傳統(tǒng)的開放手術(shù)失血至少在300~400ml左右。

術(shù)后，患者腰部疼痛緩解，左側(cè)的臀部和下肢的麻木疼痛基本消失，術(shù)后第二天，患者可以佩戴腰部支具下地活動，腰腿痛已經(jīng)消失，患者對手術(shù)的效果非常滿意。

楊希重主任介紹，隨著老齡化社會的到來，退變性脊柱病的發(fā)病率不斷攀升，而腰椎間盤突出癥、腰椎滑脫等高發(fā)疾患的發(fā)生多與慢性反復(fù)的勞損和過度負(fù)重有關(guān)。對于這些類型的疾病，海慈醫(yī)療集團(tuán)脊柱外科在治療上采取分階段貫序無痛化治療，早期僅有腰部酸痛不適等病癥的患者，可以選用中藥外治及口服中藥等方式改善病情;如果患者存在一定程度的神經(jīng)受壓癥狀，可通過選擇性神經(jīng)封閉、針刀神經(jīng)松解等治療方式，提高生活質(zhì)量。對于存在較大的腰椎間盤突出或一定程度狹窄的病人，利用微創(chuàng)椎間孔鏡或UBE手術(shù)可以精準(zhǔn)而微創(chuàng)的達(dá)到治療效果。

即使是嚴(yán)重狹窄或者滑脫的患者，通過微創(chuàng)通道下的微創(chuàng)融合手術(shù)方式，在不損傷正常的運(yùn)動單元的情況下能達(dá)到良好的手術(shù)效果，與傳統(tǒng)手術(shù)方式比較，具有出血少、創(chuàng)傷小等明顯的優(yōu)勢。海慈醫(yī)療集團(tuán)脊柱外科應(yīng)用新一代的德國ZEISS(蔡司)手術(shù)顯微鏡，以及國產(chǎn)第二代超聲骨刀，精確微創(chuàng)解除病痛，并獲得最有效的治療。

專家推介

楊希重

海慈醫(yī)療集團(tuán)骨傷診療中心主任，脊柱外科主任，主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，青島大學(xué)碩士研究生導(dǎo)師。畢業(yè)于山東大學(xué)，中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會委員，山東省老年醫(yī)學(xué)會脊柱微創(chuàng)學(xué)組副組長，山東省老年醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松學(xué)組常務(wù)委員，山東省康復(fù)醫(yī)學(xué)會腰腿痛學(xué)組委員，青島市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會骨傷專業(yè)委員會主委，青島市數(shù)字醫(yī)學(xué)會副主委，青島市醫(yī)學(xué)會脊柱外科學(xué)會委員，青島市醫(yī)學(xué)會骨科感染學(xué)組委員。

擅長：頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎椎管狹窄、腰椎滑脫、脊柱腫瘤、脊柱側(cè)彎、脊柱骨折脫位等脊柱疾患診治。脊柱疑難疾患的微創(chuàng)顯微手術(shù)，開展椎間孔鏡技術(shù)，顯微鏡下微創(chuàng)通道技術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)量在島城脊柱外科界名列前茅，享有較高的聲譽(yù)。從事脊柱外科工作20余年，完成門診量10000余人次，每年完成脊柱微創(chuàng)手術(shù)500余臺。開展椎間孔鏡下側(cè)路及后路治療腰椎間盤突出癥;經(jīng)皮椎弓根螺釘治療腰椎間盤突出、腰椎椎管狹窄、腰椎滑脫癥、腰椎爆裂骨折;顯微鏡下經(jīng)通道椎管減壓椎體融合術(shù);單側(cè)雙通道脊柱內(nèi)鏡系統(tǒng)(UBE)、側(cè)方或側(cè)前方入路腰椎椎間融合術(shù)(OLIF、XLIF)治療腰椎間盤突出、椎管狹窄等。