信網(wǎng)5月25日訊5月25日，中國人壽青島市分公司黨委書記、總經(jīng)理王者元做客民生在線，圍繞“堅(jiān)持以人民為中心，以高質(zhì)量服務(wù)守護(hù)人民美好生活”主題與網(wǎng)民進(jìn)行在線交流。訪談中，王者元圍繞網(wǎng)友關(guān)心的“琴島e保”和學(xué)平險(xiǎn)等問題進(jìn)行了解答。

在本次訪談中，不少網(wǎng)友對“琴島e?！边M(jìn)行了咨詢。王者元介紹到，“琴島e?！睂儆诔鞘卸ㄖ菩蜕虡I(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，與青島市社會醫(yī)療保險(xiǎn)緊密銜接，無年齡、職業(yè)、健康狀況等參保條件限制，只要是青島市醫(yī)療保險(xiǎn)參保人都可以購買。青島本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院或門診慢特病，執(zhí)行“一站式”理賠結(jié)算，無需客戶墊付醫(yī)療費(fèi)。異地就診以及特殊醫(yī)用耗材理賠需通過“琴島e?！蔽⑿殴娞柹蟼骼碣r材料。

目前我國社會醫(yī)療保險(xiǎn)的保費(fèi)、保障范圍、保額等未進(jìn)行統(tǒng)一，不同城市的醫(yī)保政策各不相同，所以目前琴島e保暫時(shí)未對非青島醫(yī)保參保人開放。

對于學(xué)平險(xiǎn)的賠付比例問題，王者元表示，學(xué)平險(xiǎn)是專門為在校幼兒、學(xué)生設(shè)計(jì)的一款“責(zé)任全、保額高、保費(fèi)低”的商業(yè)保險(xiǎn)，是對社會醫(yī)療保險(xiǎn)的補(bǔ)充。社會保險(xiǎn)的賠付方式和賠付比例由國家醫(yī)保部門進(jìn)行制定和執(zhí)行；商業(yè)保險(xiǎn)的賠付比例則是由投保人與保險(xiǎn)公司雙方在投保時(shí)以合同方式進(jìn)行確認(rèn)，賠付時(shí)保險(xiǎn)公司會根據(jù)合同約定，秉承差額補(bǔ)償原則進(jìn)行處理，如果孩子的住院費(fèi)用中存在較多的自費(fèi)項(xiàng)目，也會影響最終賠付金額。(信網(wǎng)記者)