(來(lái)源：青島市第三人民醫(yī)院 提供) 信網(wǎng)5月31日訊(首席行動(dòng)員 叢黎) “如果在術(shù)中患者出現(xiàn)房顫，麻醉、開(kāi)刀都會(huì)受到影響，對(duì)患者的損傷也將是不容小覷的，這一切將會(huì)變得很被動(dòng)?！本驮趲滋烨?，青島市第三人民醫(yī)院胸心外科團(tuán)隊(duì)正準(zhǔn)備給63歲的患者劉先生(化名)在全麻下進(jìn)行右肺上葉切除手術(shù)時(shí)，完成氣管插管后，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)患者突發(fā)嚴(yán)重心房纖顫及心房撲動(dòng)，且血壓不穩(wěn)定，針對(duì)患者手術(shù)評(píng)估情況，為了最大程度降低對(duì)患者的影響，只能放棄手術(shù)。5月26日，經(jīng)多學(xué)科綜合會(huì)診，全程協(xié)作，以胸心外科為主，麻醉科、心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科的全力輔助下，成功完成全麻下行右肺上葉切除+系統(tǒng)性縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)，手術(shù)非常成功，目前患者恢復(fù)良好。 一個(gè)月前，家住李滄區(qū)的劉先生因陣發(fā)性黑朦伴心悸被送到青島市第三人民醫(yī)院心內(nèi)科救治，患者入院后經(jīng)診斷為陣發(fā)性心房顫動(dòng)、陣發(fā)性心房撲動(dòng)、高血壓3級(jí)、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病等。因患者有多種基礎(chǔ)疾病，心內(nèi)科醫(yī)生針對(duì)此情況及時(shí)給予擴(kuò)冠、降脂、降壓等治療，經(jīng)過(guò)一段治療后，患者病情得到穩(wěn)定?？闪钊藳](méi)想到的是，一波剛平一波又起，根據(jù)患者胸部CT顯示其右肺上葉占位，通俗來(lái)講就是肺部發(fā)現(xiàn)有“腫瘤”，結(jié)合臨床診斷為惡性，隨后，患者被轉(zhuǎn)入了胸心外科。 “當(dāng)時(shí)患者有手術(shù)指征，且綜合評(píng)估下來(lái)具備手術(shù)的條件，我們建議手術(shù)治療，患者和家屬的手術(shù)意愿也比較強(qiáng)?！毙匦耐饪聘敝魅吾t(yī)師王濤介紹說(shuō)。5月19日上午，胸外科團(tuán)隊(duì)一切準(zhǔn)備就緒，將患者接入手術(shù)室開(kāi)始?xì)夤懿骞軙r(shí)，突發(fā)情況出現(xiàn)了!完成插管后的患者突然出現(xiàn)嚴(yán)重心房纖顫，心房撲動(dòng)伴血壓驟降，這令現(xiàn)場(chǎng)所有的醫(yī)護(hù)不禁眉頭緊鎖，醫(yī)護(hù)人員們的及時(shí)給予藥物糾正房顫，并應(yīng)用升壓藥，患者血壓逐漸恢復(fù)穩(wěn)定。 “在這種突發(fā)情況之下，‘開(kāi)弓沒(méi)有回頭箭’，幸運(yùn)的是手術(shù)還沒(méi)有開(kāi)始，一旦開(kāi)刀，如果再出現(xiàn)房顫，就會(huì)導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，會(huì)直接影響麻醉的正常進(jìn)行，進(jìn)而整個(gè)手術(shù)局面將會(huì)變得十分被動(dòng)，這種情況對(duì)患者來(lái)說(shuō)是非常危險(xiǎn)的?！蓖鯘榻B。 任何手術(shù)都是具有一定的風(fēng)險(xiǎn)性，為了最大程度降低對(duì)患者的影響，保障患者的生命安全，綜合評(píng)估下，團(tuán)隊(duì)只能臨時(shí)終止了手術(shù)。然而，這樣的結(jié)果是醫(yī)生們所不愿看到的，更是家屬所不希望的，面對(duì)患者對(duì)生命健康的渴望，家屬對(duì)醫(yī)院的信任，胸心外科團(tuán)隊(duì)并沒(méi)有放棄，頂住重重壓力，奮力一搏。 既然選擇手術(shù)，時(shí)間盡早也不宜晚，胸心外科團(tuán)隊(duì)立刻聯(lián)系了麻醉科、心內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科等多個(gè)學(xué)科進(jìn)行緊急會(huì)診，將患者術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的情況做出詳細(xì)的方案和計(jì)劃，盡最大努力保障手術(shù)的安全性。5月26日上午九點(diǎn)，胸心外科主任高強(qiáng)方帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)與多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)力配合，再次在全麻下為患者進(jìn)行了右肺上葉切除+系統(tǒng)性縱隔淋巴結(jié)清掃術(shù)，手術(shù)進(jìn)行了兩個(gè)小時(shí)，最終取得了圓滿成功。目前患者恢復(fù)良好，可以正常進(jìn)食，家屬對(duì)胸心外科的高超技術(shù)給予好評(píng)和肯定。 “在術(shù)前，我們對(duì)患者做好充分的心理疏導(dǎo)，打消患者對(duì)麻醉和手術(shù)的抵觸，使得患者能夠放平心態(tài)地接受，增加對(duì)手術(shù)治療的信心，并在術(shù)前進(jìn)行了心電監(jiān)測(cè)，給予靜脈泵入可達(dá)龍，以防止心律失常的發(fā)生?！蓖鯘卮?。 不僅如此，市三醫(yī)麻醉科主任蘇海文派出科室骨干馬平為患者實(shí)施麻醉，重癥醫(yī)學(xué)科、心內(nèi)科，呼吸科等多個(gè)科室也在隨時(shí)“待命”，手術(shù)的成功依靠的不僅是胸外科過(guò)硬的專(zhuān)業(yè)技術(shù)，更是市三醫(yī)多學(xué)科協(xié)作，密切配合的縮影。 據(jù)了解，我國(guó)肺癌發(fā)病率居惡性腫瘤之首，其病死率無(wú)論男女均居首位，5年生存率僅為19.7%。因此，進(jìn)一步完善和提高肺癌篩查策略對(duì)于改善肺癌患者的預(yù)后以及延長(zhǎng)患者的生存期具有重要意義。專(zhuān)家建議;早期肺癌是無(wú)聲殺手，建議高危人群進(jìn)行LDCT(低劑量螺旋CT)檢查。 專(zhuān)家介紹 高強(qiáng)方 青島市第三人民醫(yī)院胸心外科主任 副主任醫(yī)師 山東省疼痛醫(yī)學(xué)會(huì)胸外科專(zhuān)委會(huì)委員，山東省抗癌協(xié)會(huì)委員，從事胸外科臨床工作20余年，曾在青大附院胸外科及上海肺科醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。在國(guó)家級(jí)核心期刊發(fā)表論文多篇，作為第一主編參編著作兩本，新型實(shí)用專(zhuān)利多項(xiàng)。 專(zhuān)業(yè)擅長(zhǎng)：對(duì)胸外科常見(jiàn)病肺腫瘤、食管腫瘤及縱膈腫瘤的診斷及治療有豐富的經(jīng)驗(yàn)，特別對(duì)肺結(jié)節(jié)的診斷及治療有深入的研究。能夠利用傳統(tǒng)開(kāi)放及現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)完成了胸外科的多種手術(shù)。對(duì)胸部創(chuàng)傷及危重?fù)尵扔胸S富的經(jīng)驗(yàn)。 坐診時(shí)間：周一、周二 王濤 青島市第三人民醫(yī)院胸心血管外科副主任醫(yī)師 曾在齊魯醫(yī)院胸外科、上海市胸科醫(yī)院胸外科進(jìn)修。 專(zhuān)業(yè)擅長(zhǎng)：對(duì)肺癌、食管癌、胃食管返流病及胸部損傷等疾病有豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。 坐診時(shí)間：周三 聯(lián)系電話：0532—89076301 文章來(lái)源：信網(wǎng)。如上內(nèi)容為青島信息港（xiewudingchuang.com）官方網(wǎng)站綜合整理發(fā)布，版權(quán)歸原作者所有。青島信息港官方網(wǎng)站是山東青島區(qū)域化綜合性新媒體平臺(tái)，目前青島信息港已全網(wǎng)覆蓋，主要有今日頭條、微博、微信、嗶站、知乎、搜狐新聞、網(wǎng)易新聞、騰訊新聞、新浪新聞等商業(yè)平臺(tái)，以及中央和省市地方官方媒體平臺(tái)入駐號(hào)，實(shí)現(xiàn)了全網(wǎng)覆蓋。青島信息港是山東半島地方信息門(mén)戶，擁有廣播電視經(jīng)營(yíng)許可證，按規(guī)定進(jìn)行工信部和公安局的備案，內(nèi)容源于網(wǎng)絡(luò)，版權(quán)歸原網(wǎng)站所有，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系。如需轉(zhuǎn)載時(shí)請(qǐng)保留原版權(quán)的完整信息，否則追究侵權(quán)責(zé)任。 |
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